得了肺癌一般能活多久?原來肺癌分期對生存期的影響這么大

　　得了肺癌一般能活多久?原來肺癌分期對生存期的影響這么大

　　所有惡性腫瘤中，肺癌在我國的發病率和死亡率均為第一，2020年中國肺癌新發約82萬，死亡人數約71萬，分別占各自總數的17.94%和23.67%。按這個數據來算，它是我國當之無愧的“癌王”!

　　但我們經常聽說有的人患肺癌后僅僅幾個月就去世了，有的人卻可以長期生存5年、10年甚至更長時間!這是為什么，肺癌的生存期與哪些因素有關呢?

　　肺癌患者生存期最重要的2大因素

　　肺癌患者的預后由多種因素綜合決定，根據現有的研究結果，腫瘤臨床病理分期，患者身體健康狀況、年齡及性別都是重要的預后因素;此外，某些生化指標(如白細胞計數、高鈣血癥等)及血液腫瘤標記物水平(如 CEA)也被證明與肺癌患者預后有重要的相關性。

　　其中,最關鍵的兩大因素是：

　　分型:這些患者是肺癌中的幸運兒

　　肺癌在臨床上常按病理分型，分為小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)。

　　其中非小細胞肺癌約占80%～85%，包括腺癌、鱗癌等組織學亞型，其余為小細胞肺癌。

　　根據數據統計，非小細胞肺癌Ⅰ期五年生存率為75%，小細胞肺癌的Ⅰ期五年生存率45%，因此非小細胞肺癌的預后顯著優于小細胞肺癌。

　　此外，作為死亡率最高的癌癥類型，肺癌在研和上市的新藥是最多也是最快的，而絕大部分新藥都是針對非小細胞肺癌的靶向藥和免疫類藥物，很多病友“一不小心”就把腫瘤吃沒了。

　　但是小細胞肺癌就沒這么幸運了，近年來，僅有安羅替尼、阿帕替尼、納武利尤單抗、德魯單抗獲批，可選擇的治療方案非常有限。

　　分期:兩類患者有望臨床"治愈"

　　腫瘤的分期直接決定了患者的治療方案及預后。

　　對于肺癌患者，確診Ⅰ、Ⅱ、期是幸運的，這些患者有望通過手術直接清除腫瘤，達到臨床根治，五年臨床治愈率高達75%，55%，這意味著大部分患者都能通過手術根治。

　　而晚期患者也有治愈機會，對于一些局部轉移的患者，可以通過先化療，待病灶縮小到可手術的標準再進行根治切除，也能達到手術根治的目的，獲得臨床治愈的機會。有研究數據表明，大約15%的晚期肺癌患者在接受免疫治療后可以活過5年，部分患者甚至實現了臨床治愈。有臨床案例顯示，肺癌晚期發生腦轉移的患者，通過“化療+免疫療法”縮小了腦轉移病灶，獲得了手術機會。

　　此外，通過基因檢測找到突變靶點并接受靶向治療的肺癌患者也很幸運。以EGFR靶向藥物為例，三代靶向藥奧希替尼在臨床應用中，患者中位無進展生存期18.9個月，中位總生存期38.6個月，比沒有接受靶向治療的患者生存期多了2-3倍。

　　總結：得了肺癌，只要找到合適的治療方案，通過綜合治療，生存期有望無限延長。