肺癌腦轉移治療成功案例,兩代靶向藥"接力"治療肺癌腦轉移患者緩解已超過3年

　　肺癌腦轉移治療成功案例,兩代靶向藥"接力"治療肺癌腦轉移患者緩解已超過3年

　　腦轉移是肺癌發展至晚期的標志之一，同時也代表著患者病情急劇惡化、生存質量逐漸下降。

　　在血漿與腦細胞、腦脊液之間有一道被稱為“血腦屏障”的保護屏障。正常情況下血腦屏障可以防止腦外的有害物質進入腦內、保護腦不受各類損傷;但一旦癌細胞通過各種方式轉移至腦內，血腦屏障就會成為藥物入腦并殺死癌細胞的阻礙。部分藥物由于血腦屏障的存在，無法用于腦轉移病灶的治療。

　　R先生所面對的正是這樣的困境。原本對他來說療效不錯的藥物，因為在治療的過程中出現了大量的腦轉移病灶，而無法再繼續使用。好在，另外兩款靶向治療藥物“接力”發揮療效，給了他新的希望!

　　兩代靶向藥"接力",療效已超過3年

　　R先生確診時非常年輕，僅僅26歲。檢查結果證實他所患為ROS1陽性的肺腺癌，Ⅳc期(TxN2M1c)，已經有骨等多個部位的廣泛轉移或浸潤。

　　他一線使用了克唑替尼治療，以及針對骨轉移的放療等處理措施。3個月后復查的MRI顯示，R先生的腦內出現了17個轉移病灶!

　　克唑替尼本身的入腦活性并不理想，R先生只能繼續接受腦部的放療(射波刀)來消除腦部病灶，并繼續使用克唑替尼控制身體其他部位的腫瘤。整體來說療效不錯，病灶有比較明顯的縮小。

　　然而，在克唑替尼治療14個月后，R先生腦部的MRI掃描再次提示，出現了超過40個新的微轉移病灶!

　　但是此時R先生的進展部位只有腦，身體其他部位的病灶仍然與之前相比有縮小，因此他換用了與克唑替尼同為第一代ROS1抑制劑、但治療腦轉移病灶效果更好的恩曲替尼。

　　恩曲替尼治療持續了6個月，MRI檢測顯示R先生顱內的病灶增大且出現了新的病灶，但是身體其它部位的病灶仍有控制效果。經過研判，R先生接受了同情用藥，開始使用當時尚未上市的勞拉替尼。

　　勞拉替尼屬于第三代ALK抑制劑，由于對克唑替尼耐藥后的患者也有不錯的療效，而同時歸屬于第二代ROS1抑制劑的范疇。治療僅2個月之后，R先生腦內的病灶開始出現了緩解!

　　2種靶向治療耐藥?也有超高緩解率

　　相信很多患者會繼續問了，克唑替尼耐藥之后已經有了可選方案，但如果對這些方案再次耐藥，是不是又會陷入“無藥可用”的困境了呢?

　　目前的靶向治療發展非常之快，盡管這些第二代ROS1抑制劑還沒有正式獲批上市，但是新一代的ROS1抑制劑已經在路上了!

　　根據最新公布的、正在進行的Ⅰ/Ⅱ期ARROS-1試驗的部分數據，新型ROS1抑制劑NVL-520，不僅對于第一代ROS1抑制劑耐藥的ROS1 G2032R突變患者、以及腦轉移患者有卓越的療效，對于對第二代ROS1抑制劑，例如勞拉替尼和瑞波替尼耐藥的患者，同樣也有非常出色的治療潛力!

　　目前已經公布的數據顯示，在ROS1 G2032R突變的患者(9例)當中，NVL-520治療的整體緩解率高達78%;對于有中樞系統轉移的患者(11例)，整體緩解率達到了73%。

　　對于已經接受過2次或更多次ROS1抑制劑和1次或多次化療的患者，NVL-520治療的整體緩解率為53%;對于已經接受過勞拉替尼或瑞波替尼治療耐藥的患者，整體緩解率為50%。

　　ARROS-1試驗的首席研究員Alexander Drilon醫學博士在新聞稿當中表示，這些初步數據，支持NVL-520成為一款有潛力成為“同類最佳(BIC)”的ROS1抑制劑。

　　ROS1陽性疾病治療的未來,非常值得期待

　　如果身體條件允許，嘗試新藥的臨床試驗絕對是非常好的選擇。上述這幾款藥物的臨床試驗都在招募患者，ROS1陽性的患者不妨試一試。想要了解自己是否符合臨床試驗入組標準的患者，可以聯系基因藥物匯獲取幫助。