日本放療專家：托姆刀第一人——濱幸寬

日本托姆刀第一人--濱幸寬教授

專家簡歷：

2005～2006年，留學于美國國立癌癥研究所

2006年，完成美國國立衛生研究所臨床腫瘤學研究課程

2007年，日本防衛醫大醫院放射科講師

2006年，日本大學醫學部放射科兼任講師

2009年，東京大學醫學部附屬醫院放射科非常勤醫師

2009年，東京江戶川醫院放射科部長

浜幸寬醫師，專業為放射線腫瘤學及分子成像，自2009年起作為放射科部長（常勤醫師），到任于東京江戶川醫院，托姆刀放射治療實例僅2013年就多達17,741例，浜醫師臨床經驗非常豐富，被譽為“日本托姆刀第一刀”。

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什么是托姆刀？

托姆刀是世界上采用螺旋CT掃描方式治療癌癥的放射治療設備。

托姆刀tomotherapy（螺旋斷層放射治療系統）是集IMRT（調強適形放療）、IGRT（影像引導調強適形放療）、DGRT（劑量引導調強適形放療）于一體，并能準確地控制照射的強度、方向、針對癌細胞的形態、大小進行“精確射擊”，是目前最先進的腫瘤放療設備。

其獨創性的設計使直線加速器與螺旋CT完美結合，突破了傳統加速器所產生的諸項限制，在CT的引導下360度焦距斷層照射腫瘤，對惡性腫瘤進行高效及精確的治療。

托姆刀相比于傳統療法，最大的特點就是：腫瘤劑量適形度更高，腫瘤劑量強度調節更準，腫瘤周圍正常組織劑量調節更細，治療的范圍更廣。

托姆刀獨有四大優勢：

1、360度旋轉，51個弧度，全方位斷層掃描照射在線成像系統確定或精確調整腫瘤位置，數以千計的放射子野以螺旋方式圍繞病人實施精確照射。從而可以使高度適形的處方劑量送達靶區，敏感器官的受量大大降低或避免。

2、卓越的圖像引導功能托姆刀的成像和治療采用同一放射源——兆伏級射線，在放療的同時即可采集CT數據，使放射治療和螺旋CT流暢結合。

3、自適應放療，集治療計劃、劑量計算、兆伏級CT 掃描、定位、驗證和螺旋放射功能于一體，動態跟蹤定位 CT成像探測器會在放療的同時收集穿透病人身體后的X線，從而推算出腫瘤實際吸收的射線能量，為以后的放療劑量提供科學準確的參考數據。 治療擺位和驗證自動化程度高，花費時間少。

4、治療范圍廣，各類腫瘤，均可選擇。由于托姆刀的特殊設計和功能，可以治療位于身體任何部位的腫瘤。

技術特點：

托姆刀是至今最好的IMRT系統，且集IGRT與IMRT于一身，用螺旋CT旋轉方式攝取圖像和治療腫瘤，并可達到自適應放療（ART）或DGRT（劑量引導放療）。 托姆刀完成IMRT的優勢在于其能有最好的適形和劑量均勻度，達到 IMRT，而且使用容積調強旋轉技術，用非均勻強度射線，不同的（不均勻）強度級差，足夠的射野角度（150℃~250℃），達到靶區內計量預期設計方案。

適用范圍：

①膠質瘤、腦轉移瘤、腦膜瘤等顱內良惡性腫瘤

②鼻咽癌、上頜竇瘤、喉癌、舌癌等頭頸部惡性腫瘤

③肺癌、乳腺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸部惡性腫瘤

④肝癌、胃癌、胰腺癌、膽道系統、腎臟等腹部惡性腫瘤

⑤前列腺癌、精原細胞瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、直腸癌、膀胱癌等盆腔惡性腫瘤

⑥脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底細胞癌、皮膚鱗癌、色素瘤等皮膚和軟組織惡性腫瘤

⑦白血病、惡性淋巴瘤等造血系統病變

⑧各類惡性腫瘤的骨、肝、肺、淋巴結等轉移性病變

治療案例