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阿替利珠單抗臨床試驗,阿替利珠單抗聯合化療治療對可手術三陰乳腺癌患者的III期研究
1、試驗目的
本研究將評價阿替利珠單抗與紫杉醇聯合、繼之以 阿替利珠單抗、劑量密集多柔比星或表柔比星(研究者選擇)和環磷酰胺治療的輔助治療與紫杉醇單藥治療、繼之以劑量密集多柔比星或表柔比星(研究者選擇)和環磷酰胺治療的輔助治療相比在 II～III 期 TNBC 患者中的療效、安全性和藥代動力學。
2、試驗設計
試驗分類:其他其他說明
試驗分期:III 期
設計類型:平行分組
隨機化:隨機化
盲法:開放
試驗范圍:國際多中心試驗
3、受試者信息
年齡:18 歲(最小年齡)至無歲(最大年齡)
性別:男+女
健康受試者:無
入選標準
1.簽署知情同意書(ICF)
2.經研究者判斷，患者具有遵守方案規定的能力
3.簽署 ICF 時年齡≥ 18 歲，男女不限
4.東部腫瘤協作小組(ECOG)體力狀況評分：0 或 1
5.患有非轉移性可手術治療的 II～III 期乳腺癌(患有淋巴結陰性疾病的患者其病理學腫瘤大小須>2 cm。如果至少有 1 個病灶>2cm，則患有淋巴結陰性、多灶性、多中心或雙側乳腺癌的患者具有合格性。)
6.組織學檢查結果記錄為 TNBC(HER2、ER 和 PgR 狀態為陰性)
7.通過代表性腫瘤組織標本中心實驗室檢測確證記錄的腫瘤PD-L1 評價結果
8.充分切除：患者必須已進行保乳術或乳房切除術/保留乳頭或皮膚的乳房切除術。
9.病理學腫瘤-淋巴結轉移分期(國際抗癌聯盟/美國癌癥聯合委員會[UICC/AJCC]，第 8 版)：進行病理學淋巴結狀態評價的患者必須進行前哨淋巴結活組織檢查(SLNB)和/或腋下淋巴結清掃術。
10.如上所述，僅當所有雙側浸潤性病灶由中心實驗室經組織學檢查證實為三陰病灶并且已完成雙側病理性腫瘤-淋巴結轉移分期，則患有同步雙側浸潤性疾病的患者具有合格性。
11.最終乳腺癌手術(或如果乳腺癌需進行額外切除術，則為最后一次以治愈為目的的手術)和隨機分配間不能超過 8 周(56 天)
12.ECHO(首選)或 MUGA 掃描測量的基線 LVEF≥53%
13.按下述實驗室檢查結果定義，有足夠的血液學和終末器官功能，這些檢查結果需在首次研究治療前 28 天內完成：絕對中性粒細胞計數(ANC)≥1500 個細胞/μL(第 1 療程第 1 天前 2 周內，未進行 G-CSF 支持治療);淋巴細胞計數≥500 個細胞/μL;血小板計數≥ 100,000 個細胞/μL(第 1 療程第 1 天前 2 周內未輸注血小板);血紅蛋白≥9.0 g/dL; 為達到這一標準，患者可輸血或接受促紅細胞生成素治療;AST、ALT 和堿性磷酸酶≤2.5 × 正常值上限(ULN)血清總膽紅素≤ 1.0 × ULN;已知患有 Gilbert 疾病且血清膽紅素水平≤3 × ULN 的患者可能入選;對于未接受抗凝劑治療的患者：開始研究治療前 28 天內 INR 或 aPTT≤1.5×ULN;對于接受抗凝劑治療的患者：開始研究治療之前 28 天內接受穩定的抗凝劑治療方案，并且 INR 穩定;肌酐清除率≥30 mL/min(采用 Cockcroft-Gault 公式計算)血清白蛋白≥2.5 g/dL
14.篩選期時 HIV 檢測結果呈陰性
15.篩選期時乙肝表面抗原 (HBsAg) 檢測結果呈陰性
16.篩選期時乙肝核心總抗體 (HBcAb) 檢測結果呈陰性，或篩選期時總 HBcAb 檢測結果呈陽性且隨后乙肝病毒 (HBV) DNA 檢測結果呈陰性
17.篩選期時丙肝病毒 (HCV) 抗體檢測結果呈陰性，或篩選期時HCV 抗體檢測結果呈陽性且隨后的 HCV RNA 檢測結果呈陰性
18.從手術切除術中獲得的代表性福爾馬林固定、石蠟包埋(FFPE)的腫瘤標本石蠟塊(首選)或至少 25 片未染色切片，以及記錄當地實驗室評估的 ER、PgR 和 HER2 陰性的相應病理報告
19.對于育齡期婦女：同意在治療期間和 阿替利珠單抗 末次給藥后至少 5 個月或紫杉醇或多柔比星末次給藥后 6 個月或環磷酰胺末次給藥后 12 個月內(以最后發生的為準)保持禁欲(避免異性性交)或采取年失敗率<1 %的避孕措施。
20.對于男性患者：同意禁欲(避免異性性交)或采取避孕措施，并同意避免捐精
21.未絕經(非治療誘導性閉經≥12 個月)或未進行絕育手術的婦女，在開始研究藥物治療的前 14 天內，血清妊娠試驗結果必須呈陰性。
22.具有依從預定訪視、治療方案、實驗室檢查和其它研究步驟(包括完成 PRO 問卷)的意愿和能力
排除標準
1.浸潤性乳腺癌既往病史
2. UICC/AJCC 腫瘤-淋巴結轉移分類(第 8 版)中規定的 T4 臨床腫瘤，包括炎癥性乳腺癌
3. 對于當前診斷的乳腺癌，既往全身性抗癌治療(如，新輔助療
法或輔助治療)包括但不限于化療、抗-HER2 治療(如，曲妥珠單抗、trastuzumab emtansine、帕妥珠單抗、拉帕替尼、奈拉替尼或其他酪氨酸激酶抑制劑)、激素療法或抗癌 RT，本研究條件下計劃的治療方法除外，
4. 因任意惡性腫瘤既往接受蒽環類藥物或紫杉烷治療
5. DCIS 和/或 LCIS 病史，采用全身治療、激素療法或 RT 治療同側乳腺癌，隨后出現侵潤癌
6. RT 輔助治療出現臨床指征時禁用 RT 治療
7. 隨機分配前，根據方案中任意規定，出現心肺功能障礙
8. 隨機分配前 5 年內既往患有惡性腫瘤病史，但轉移或死亡風險可忽略不計，且經治療后預期可痊愈的惡性腫瘤除外(即，已適當治療的宮頸原位癌或基底或鱗狀細胞皮膚癌)
9. 具有對嵌合或者人源化抗體或者融合蛋白產生重度變態反應、過敏反應或者其他超敏反應的病史
10. 已知對由中國倉鼠卵巢細胞生產的生物藥物產品具有超敏反應
11. 已知對 阿替利珠單抗 制劑任意成分具有過敏反應或超敏反應
12. 已知對紫杉醇(如，聚乙二醇 35 蓖麻油)、環磷酰胺或多柔比星/表柔比星制劑中的任意成分具有過敏反應或超敏反應
13. 已知對非格司亭、培非司亭或 GM-CSF 制劑具有過敏反應或超敏反應
14. 患有活動性自身免疫性疾病或免疫缺陷病，包括但不限于重癥肌無力、肌炎、自身免疫性肝炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、炎癥性腸病、抗磷脂綜合征、Wegener 肉芽腫病、干燥綜合征、Guillain-Barré 綜合征或多發性硬化癥(更全面的自身免疫性疾病和免疫缺陷病列表請見附錄 6)或有上述疾病病史，
15. 患有特發性肺纖維化病史、機化性肺炎(如閉塞性細支氣管炎)、藥物性肺炎、特發性肺炎或胸部計算機斷層掃描(CT)篩選時發現活動性肺炎證據
16. 正在針對 HBV 接受抗病毒治療
17. 排尿受阻
18. 活動性肺結核
19. 啟動研究治療前 4 周內發生的嚴重感染(包括但不限于因感染并發癥而住院治療、菌血癥或重癥肺炎)
20. 啟動研究治療前 2 周內接受過治療性口服或靜脈輸注抗生素
21. 開始研究治療前 4 周內接受過大型手術，或預期將在研究治療期間或末次 阿替利珠單抗 用藥后 5 個月內接受大型手術(針對隨機分組至 阿替利珠單抗 的患者)
22. 曾行同種異體干細胞或者實體器官移植
23. 開始研究治療前 4 周內接種過減毒活疫苗，或預期在研究期間或 阿替利珠單抗 末次給藥后 5 個月內需要接種此類疫苗
24. 禁忌使用研究藥物、或影響研究結果的解釋、或使患者處于發生治療并發癥的高風險中的任何其它疾病、代謝障礙、體檢結果異?；蚺R床實驗室檢查異常
25. 既往接受過 CD137 激動劑或免疫檢查點阻斷療法治療，包括抗-CD40、抗-CTLA-4、抗-PD-1 和抗-PD-L1 治療性抗體治療
26. 在啟動研究治療前 4 周內或 5 倍藥物半衰期內(取二者中較長者)，接受過全身免疫刺激劑治療(包括但不限于干擾素、白介素-2)
27. 開始研究治療前 2 周內接受全身免疫抑制藥物治療(包括但不限于潑尼松、環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、沙利度胺和抗腫瘤壞死因子[抗-TNF]α 藥物)，或預期研究期間需要全身免疫抑制藥物治療
28. 妊娠或哺乳期婦女，或計劃在研究期間妊娠的婦女
研究者信息
1、主要研究者信息
姓名:邵志敏
學位:腫瘤學碩士
職稱:主任醫師
單位名稱 復旦大學附屬腫瘤醫院
2、各參加機構信息
| 序號 | 機構名稱 | (主要)研究者 | 國家 | 省(州)-城市 |
| 1 | 四川大學華西醫院 | 敬靜 | 中國 | 四川 -成都 |
| 2 | 河南省腫瘤醫院 | 劉真真 | 中國 | 河南 -鄭州 |
| 3 | 浙江省腫瘤醫院 | 楊紅健 | 中國 | 浙江 -杭州 |
| 4 | 南京鼓樓醫院 | 胡文靜 | 中國 | 江蘇 -南京 |
| 5 | 北京大學人民醫院 | 王姝 | 中國 | 北京 -北京 |
| 6 | 吉林大學白求恩第一醫院 | 范志民 | 中國 | 吉林 -長春 |
| 7 | 吉林省腫瘤醫院 | 程穎 | 中國 | 吉林 -長春 |
| 8 | 北京醫院 | 張永強 | 中國 | 北京 -北京 |
| 9 | 北京協和醫院 | 孫強 | 中國 | 北京 -北京 |
| 10 | 中國人民解放軍第307醫院 | 江澤飛 | 中國 | 北京 -北京 |
| 11 | 哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院 | 張清媛 | 中國 | 黑龍江 -哈爾濱 |
| 12 | 山東省腫瘤醫院 | 王永勝 | 中國 | 山東 -濟南 |
| 13 | 青島大學附屬醫院 | 王海波 | 中國 | 山東 -青島 |
| 14 | 南京軍區福州軍區總醫院 | 陳曦 | 中國 | 福建 -福州 |
| 15 | 復旦大學附屬中山醫院 | 張宏偉 | 中國 | 上海 -上海 |
| 16 | 西安交通大學第一附屬醫院 | 楊謹 | 中國 | 陜西 -西安 |
| 17 | 上海長海醫院 | 盛湲 | 中國 | 上海 -上海 |
| 18 | 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 | 沈坤煒 | 中國 | 上海 -上海 |
| 19 | 福建醫科大學附屬協和醫院 | 王川 | 中國 | 福建 -福州 |
| 20 | 中山大學腫瘤防治中心 | 王樹森 | 中國 | 廣東 -廣州 |
| 21 | 廣東省人民醫院 | 廖寧 | 中國 | 廣東 -廣州 |
| 22 | 中山大學孫逸仙紀念醫院 | 劉強 | 中國 | 廣東 -廣州 |
| 23 | 香港大學深圳醫院 | 張天怡 | 中國 | 廣東 -深圳 |
| 24 | 河北醫科大學第四醫院 | 耿翠芝 | 中國 | 河北 -石家莊 |
| 25 | 浙江大學醫學院附屬第二醫院 | 鄧甬川 | 中國 | 浙江 -杭州 |
| 26 | 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 | 程晶 | 中國 | 湖北 -武漢 |
| 27 | 重慶市腫瘤醫院 | 曾曉華 | 中國 | 重慶 -重慶 |
| 28 | 浙江大學醫學院附屬第一醫院 | 沈朋 | 中國 | 浙江 -杭州 |
| 29 | Vanderbilt University Medical Center | Vandana Abramson | UNITED STATES | TN-NASHVILLE |
| 30 | 30 MI Kryvyi Rih oncology Dispensary of Dnipropetrovsk Regional Council; Chemotherapy Department | Hryhoriy Adamchuk | UKRAINE | Kryvyi Rih -Kryvyi Rih |
| 31 | Gachon University Gil Medical Center | Hee Kyung Ahn | KOREA, REPUBLIC OF | Incheon -Incheon |
| 32 | Complejo Hospitalario Universitario A Corua (CHUAC); Servicio de Oncologia | Silvia Antolin Novoa | SPAIN | LA CORUA -LA CORUNA |
| 33 | Consorci Hospitalari de Terrassa | Angeles Arcusa Lanza | SPAIN | BARCELONA -TERRASSA |
| 34 | ASST DI LECCO; oncologia Medica | Antonio Ardizzoia | ITALY | Lombardia -LECCO |
| 35 | Rapid City Regional Hospital/Regional Cancer Care Institute | Kathryn-Ann Arrambide | UNITED STATES | SD -RAPID CITY |
| 36 | Regional Clinical Hospital | Svetlana Averyanova | RUSSIAN FEDERATI ON | SARATOV -Saratov |
| 37 | Hospital Clinico Universitario de Valencia | Begoa Bermejo De Las Heras | SPAIN | VALENCIA -Valencia |
| 38 | Municipal Institution Odesa Regional Clinical Hospital | Oleksandr Berzoy | UKRAINE | KIEV GOVERNORATE -Odesa |
| 39 | Nuovo Ospedale Di Prato | LAURA BIGANZOLI | ITALY | Toscana -PRATO |
| 40 | St. Mary's Medical Center | Arvinder Bir | UNITED STATES | WV -Huntington |
| 41 | SZENT MARGIT HOSPITAL; DEPT. OF ONCOLOGY | KATALIN BOER | HUNGARY | Budapest -Budapest |
| 42 | P.A. HERZEN ONCOLOGICALINST. ; ONCOLOGY | Larisa Bolotina | RUSSIAN FEDERATI ON | MOSCOW -MOSCOW |
| 43 | City Clinical Hospital #4 | IGOR BONDARENKO | UKRAINE | KIEV GOVERNORATE -Dnipropetrov sk |
| 44 | Ospedale Mater Salutis | ANDREA BONETTI | ITALY | Lombardia -LEGNAGO |
| 45 | MD Anderson Cancer Center | Raquel Bratos | SPAIN | MADRID -Madrid |
| 46 | Brustzentrum | Urs Breitenstein | SWITZERL AND | Zurich -Zurich |
| 47 | Rochester General Hospital; Lipson Cancer and Blood Center | Peter Bushunow | UNITED STATES | NY -Rochester |
| 48 | CHU Ambroise Paré | Vinciane Casert | BELGIUM | MONS -MONS |
| 49 | John Muir Health Clinical Research Center | Gigi Chen | UNITED STATES | CA -CONCORD |
| 50 | Ashford Cancer Center Research | Kerry Cheong | AUSTRALI A | South Australia -KURRALTA PARK |
| 51 | National Cheng Kung University Hospital | Wei-Pang Chung | 中國 | TAIWAN -Tainan |
| 52 | University Hospital Limerick - PIN | Linda Coate | IRELAND | LIMERICK -LIMERICK |
| 53 | Istituto Europeo Di Oncologia | Marco Angelo | ITALY | Lombardia -MILANO |
| 54 | Baptist - MD Anderson Cancer Center | Jennifer Crozier | UNITED STATES | FL -Jacksonville |
| 55 | Cancer Center of Kansas | Shaker Dakhil | UNITED STATES | KS -WICHITA |
| 56 | Mercy Cancer Center - Joplin | Samir Dalia | UNITED STATES | MO -Joplin |
| 57 | AZ Nikolaas (Sint Niklaas) | Ines Deleu | BELGIUM | Sint Niklaas -Sint Niklaas |
| 58 | BIH at Omsk Region | Mikhail Dvorkin | RUSSIAN FEDERATI ON | OMSK -OMSK |
| 59 | 59 Institutul oncologic Prof. Dr. Ion Chiricuta Cluj Napoca; oncologie Medicala | Alexandru Eniu | ROMANIA | CLUJ-NAPOCA -CLUJ-NAPOCA |
| 60 | Municipal Institution Kirovograd Regional oncology Dispensary | Andrij Gardashnikov | UKRAINE | Kirovograd-Kirovograd |
| 61 | Fairview Southdale Medical oncology Clinic | Li Ge | UNITED STATES | MN -Edina |
| 62 | Sjllands Universitetshospital, Nstved; onkologisk Afdeling | Vesna Glavicic | DENMARK | Nstved -Nstved |
| 63 | Ivanovo Regional oncology Dispensary | Evgeny GOTOVKIN | RUSSIAN FEDERATI ON | Ivanovo -Ivanovo |
| 64 | Clinique Saint-Joseph | Marie-Pascal e Graas | BELGIUM | Liège -Liège |
| 65 | Shikoku Cancer Center | Fumikata Hara | JAPAN | EHIME -EHIME |
| 66 | Des Moines oncology Research Association | Seema Harichand-He rdt | UNITED STATES | IA -Des Moines |
| 67 | Intermountain Precision Genomics Cancer Research Clinic-Dixie | Derrick Haslem | UNITED STATES | UT -St. George |
| 68 | St. Luke's Internat. Hospital, Breast Surgical Oncology | Naoki Hayashi | JAPAN | TOKYO -TOKYO |
| 69 | Mater Misecordiae University Hospital | Michaela Higgins | IRELAND | Dublin -Dublin |
| 70 | Hospital Universitario Ramón y Cajal | Esther Holgado Martín | SPAIN | MADRID -Madrid |
| 71 | Lancaster General Hospital | Elizabeth Horenkamp | UNITED STATES | PA -Lancaster |
| 72 | CCCH City oncological Center SHEI Uzhgorod NU | YEVHEN HOTKO | UKRAINE | UZHGOROD -UZHGOROD |
| 73 | National Taiwan University Hospital | CHIUN-SHENG HUANG | 中國 | TAIWAN -TAIPEI |
| 74 | Sygehus Lilleblt, Vejle | Erik Hugger Jakobsen | DENMARK | Vejle -Vejle |
| 75 | Institut Jules Bordet | Michail Ignatiadis | BELGIUM | Brussels -Brussels |
| 76 | Saitama Cancer Center | Kenichi Inoue | JAPAN | Saitama -Saitama |
| 77 | Siriraj Hospital; Medical oncology Unit | Suthinee Ithimakin | THAILAND | BANGKOK -BANGKOK |
| 78 | The Cancer Institute Hospital of JFCR | YOSHINORI ITO | JAPAN | Tokyo -Tokyo |
| 79 | REGIonAL onCOLOGY DISPENSARY; DEPT OF CHEMOTHERAPY | Vladimir Ivanchenko | RUSSIAN FEDERATI ON | V. Novgorod -V. Novgorod |
| 80 | Chernivtsi Regional Clinical oncology Dispensary | Oleksandr Ivashchuk | UKRAINE | Chernivtsi -Chernivtsi |
| 81 | Aichi Cancer Center Hospital | HIROJI IWATA | JAPAN | Aichi -Aichi |
| 82 | Institut régional du Cancer Montpellier | William Jacot | FRANCE | Montpellier -Montpellier |
| 83 | Hirslanden Medical Center, Tumorzentrum | Andreas Jakob | SWITZERL AND | Aarau -Aarau |
| 84 | Odense Universitetshospital, onkologisk Afdeling, Klinisk Forsknings Enhed | Jeanette Dupont Jensen | DENMARK | Odense -Odense |
| 85 | CHU de Liège | Guy Jerusalem | BELGIUM | Liege -Liege |
| 86 | Naha-nishi Clinic | Yoshihiko Kamada | JAPAN | Okinawa -Okinawa |
| 87 | Sagara Hospital | MASAHIRO KASHIWABA | JAPAN | Kagoshima -Kagoshima |
| 88 | Galway University Hospital; Clinical Trials Department | MACCON KEANE | IRELAND | GALWAY -GALWAY |
| 89 | Federal State Institution Medical Radiology Research Center | Marina Kiseleva | RUSSIAN FEDERATI ON | KALUGA -OBNINSK |
| 90 | Multidisciplinary clinic Reaviz | Mikhail Kopp | RUSSIAN FEDERATI ON | SAMARA -SAMARA |
| 91 | Zaporizhzhia Regional Clinical oncology Dispensary; Zaporizhzhya State Medical University | Olexiy Kovalyov | UKRAINE | KHERSON GOVERNORATE -Zaporizhia |
| 92 | Sumy Reg. Clin. oncological Dispensary; Thoracall Department | Andriy Kurochkin | UKRAINE | KHARKIV GOVERNORATE -Sumy |
| 93 | BELGOROD REGIonAL onCOLOGY DISPENSARY; CHEMOTHERAPY | LUDMILA KUZINA | RUSSIAN FEDERATI ON | BELGOROD -BELGOROD |
| 94 | Hospital de Clínicas de Porto Alegre | Pedro Emanuel Liedke | BRAZIL | RS -Porto Alegre |
| 95 | MI“Zapor.Reg.Clin.Hosp. ”,ZMA of PGE,Ch.of Nerv.Dis. | Iryna Lytvyn | UKRAINE | KIEV GOVERNORATE -Dnipropetrov sk |
| 96 | PéCSI TUDOMáNYEGYETEM áOK; onKOTERAPIAS INTEZET | László Csaba Mangel | HUNGARY | Pécs -Pécs |
| 97 | MT Cancer Consortium | Benjamin Marchello | UNITED STATES | MT -BILLINGS |
| 98 | Hospital General Universitario Gregorio Maraon; Servicio de Oncologia | Miguel Martin | SPAIN | MADRID -Madrid |
| 99 | National Hospital Organization Osaka National Hospital | NORIKAZU MASUDA | JAPAN | Osaka -Osaka |
| 100 | Advocate Illinois Masonic Outpatient Center for Advanced Care | Ann Mauer | UNITED STATES | IL -CHICAGO |
| 101 | Cedars-Sinai Medical Center | Heather McArthur | UNITED STATES | CA -Los Angeles |
| 102 | Northwest Georgia oncology Centers PC - Marietta | Steven L. | UNITED McCune STATES | GA -MARIETTA |
| 103 | Fakultni nemocnice Olomouc; onkologicka klinika | BOHUSLAV MELICHAR | CZECH REPUBLIC | OLOMOUC -OLOMOUC |
| 104 | A.O. Universitaria S. Maria Della Misericordia Di Udine; Oncologia | Alessandro Minisini | ITALY | Friuli-Venezi a Giulia -Udine |
| 105 | Hyogo College of Medicine Hospital | Yasuo Miyoshi | JAPAN | Hyogo -Hyogo |
| 106 | S-Pb clinical scientific practical center of specialized kinds of medical care (oncological) | Vladimir Moiseenko | RUSSIAN FEDERATI ON | Saint-Petersb urg -Saint-Peters burg |
| 107 | Beaumont Hospital; Cancer Clinical Trials Unit | Patrick Morris | IRELAND | Dublin -Dublin |
| 108 | Azienda Ospedaliero - Universitaria di Modena Policlinico | LUCA MOSCETTI | ITALY | Emilia-Romagn a -Modena |
| 109 | Azienda Ospedaliera di Perugia Ospedale S. Mariadella Misericordia | Anna Maria Mosconi | ITALY | Umbria -Perugia |
| 110 | Chiba Cancer Center | Rikiya Nakamura | JAPAN | Chiba -Chiba |
| 111 | Osaka International Cancer Institute | Takahiro Nakayama | JAPAN | Osaka -Osaka |
| 112 | Arkhangelsk Regional Clinical oncology Dispensary | Marina Nechaeva | RUSSIAN FEDERATI ON | ARHANGELSK -ARKHANGELSK |
| 113 | Herlev Hospital; onkologisk afdeling | DORTE LISBET NIELSEN | DENMARK | Herlev -Herlev |
| 114 | Tokai University Hospital | Naoki Niikura | JAPAN | KANAGAWA -KANAGAWA |
| 115 | Fukushima Medical University Hospital | Tohru Ohtake | JAPAN | Fukushima -Fukushima |
| 116 | Hiroshima City Hiroshima Citizens Hospital | Shoichiro Ohtani | JAPAN | Hiroshima -Hiroshima |
| 117 | Fondazione Salvatore Maugeri | Raffaella Palumbo | ITALY | Lombardia -PAVIA |
| 118 | Fakultni nemocnice Hradec Kralove | Adam Paulik | CZECH REPUBLIC | Hradec Kralove -Hradec Kralove |
| 119 | FBI | Krivorotko Petr | RUSSIAN FEDERATI ON | SANKT PETERSBURG -Saint-Peters burg |
| 120 | Regional oncology Center; Department of Mammology | Sergey Polenkov | UKRAINE | Chernigiv -Chernigiv |
| 121 | Krajska nemocnice T. Bati, a.s. | Marketa Pospiskova | CZECH REPUBLIC | Zlin -Zlin |
| 122 | Fakultni Nemocnice V Motole, S.P. | JANA PRAUSOVA | CZECH REPUBLIC | Praha 5 -Praha 5 |
| 123 | Centro Di Riferimento Oncologico; SOC oncologia Medica C | FABIO PUGLISI | ITALY | Friuli-Venezi a Giulia -Aviano |
| 124 | UZ Leuven Gasthuisberg | Kevin Punie | BELGIUM | LEUVEN -LEUVEN |
| 125 | Inselspital Bern; Universittsklinik für medizinische Onkologie | Manuela Rabaglio | SWITZERL AND | Bern -Bern |
| 126 | Centro oncologico de Galicia COG; Medical Oncology | Manuel Ramos Vazquez | SPAIN | LA CORUA -LA CORUA |
| 127 | Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kzponti Kórház és Egyetemi Oktatókórház | Janos Revesz | HUNGARY | Miskolc -Miskolc |
| 128 | Mercy Medical Center | DAVID RISEBERG | UNITED STATES | MD -Baltimore |
| 129 | University of Maryland Greenebaum Comprehensive Cancer Center | Paula Rosenblatt | UNITED STATES | MD -Baltimore |
| 130 | National Institute of Oncology, A Dept of Internal Medicine | Gabor Rubovszky | HUNGARY | Budapest -Budapest |
| 131 | Transkarpathian Regional oncology Clinic; Chemotherapy | Andriy Rusyn | UKRAINE | Uzhgorod -Uzhgorod |
| 132 | Saitama Medical University International Medical Center | TOSHIAKI SAEKI | JAPAN | SAITAMA -SAITAMA |
| 133 | CHR DE LA CITADELLE | Jean-Paul Salmon | BELGIUM | Liège -Liège |
| 134 | Clinica de Neoplasias Litoral | Giuliano Santos Borges | BRAZIL | SC -Itajai |
| 135 | Centrul de oncologie Sfantul Nectarie | Michael Schenker | ROMANIA | Craiova -Craiova |
| 136 | OSPEDALE DEGLI INFERMI DI BIELLA; REPARTO onCOLOGIA MEDICA | Elena Seles | ITALY | Piemonte -BIELLA |
| 137 | Monter Cancer Center | Ruby Sharma | UNITED STATES | NY -Lake Success |
| 138 | Vinnytsya Regional Clinical oncology Dispensary | Serhii Shevnia | UKRAINE | PODOLIA GOVERNORATE -Vinnytsia |
| 139 | Lviv State oncological Regional Treatment and Diagnostic Center | Yaroslav Shparyk | UKRAINE | Lviv -Lviv |
| 140 | Volyn Regional oncology Dispensary | Ivan Sinielnikov | UKRAINE | Lutsk -Lutsk |
| 141 | Mordovia State University | Pavel Skopin | RUSSIAN FEDERATI ON | Saransk -Saransk |
| 142 | Nemocnice Horovice, NH Hospital a.s.; oncology Department | MARTIN SMAKAL | CZECH REPUBLIC | Hoovice -Hoovice |
| 143 | Martin-O’Neil Cancer Center | GREGORY SMITH | UNITED STATES | CA -SAINT HELENA |
| 144 | Srinagarind Hospital, Khon Kaen University | ongart Somintara | THAILAND | Khon Kaen -Khon Kaen |
| 145 | Moscow city oncology hospital #62 of Moscow Healthcare Department | Daniil Stroyakovski i | RUSSIAN FEDERATI ON | MOSKOVSKAJA OBLAST -Moscow area, Krasnogorskii d-t |
| 146 | Universitaets Medizin Mannheim | Marc Sütterlin | GERMANY | Mannheim -Mannheim |
| 147 | Kyoto University Hospital | Eiji Suzuki | JAPAN | Kyoto -Kyoto |
| 148 | National Hospital Organization Hokkaido Cancer Center | Masato Takahashi | JAPAN | HOKKAIDO -HOKKAIDO |
| 149 | The Valley Hospital | Eleonora Teplinsky | UNITED STATES | NJ -Paramus |
| 150 | National Hospital Organization Kyushu Cancer Center | Eriko Tokunaga | JAPAN | Fukuoka-shi -Fukuoka-shi |
| 151 | Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII | Carlo Alberto Tondini | ITALY | Lombardia -Bergamo |
| 152 | Municipal Institution Odesa Regional oncology Dispensary | Dmytro Trukhin | UKRAINE | KIEV GOVERNORATE -Odesa |
| 153 | oncologica Dispensary #2 | Dmitriy Udovitsa | RUSSIAN FEDERATI ON | Sochi -Sochi |
| 154 | KANTonSSPITAL OLTEN; MEDIZINISCHE KLINIK | Catrina Uhlmann Nussbaum | SWITZERL AND | Olten -Olten |
| 155 | Intermountain Medical Center | Margaret VanMeter | UNITED STATES | UT -Murray |
| 156 | AZ KLINA | Didier Verhoeven | BELGIUM | BRASSCHAAT -BRASSCHAAT |
| 157 | Pyatigorsky oncologic Dispensary | Vladimir Vladimirov | RUSSIAN FEDERATI ON | Pyatigorsk -Pyatigorsk |
| 158 | ROSTOV SCIENTIFIC RESEARCH INST. OF ONCOLOGY; CHEMOTHERAPY | LYUBOV VLADIMIROVA | RUSSIAN FEDERATI ON | ROSTOV-NA-DON U -ROSTOV-NA-DO NU |
| 159 | Clinique Sainte-Elisabeth; Oncologie | Peter Vuylsteke | BELGIUM | Namur -Namur |
| 160 | Shizuoka Cancer Center | JUNICHIRO WATANABE | JAPAN | Shizuoka -Shizuoka |
| 161 | New Hampshire Hematology Oncology | Douglas Weckstein | UNITED STATES | NH -HOOKSETT |
| 162 | Hospital So Lucas da PUCRS | Gustavo Werutsky | BRAZIL | Alegre |
| 163 | Kanagawa Cancer Center | Toshinari Yamashita | JAPAN | Kanagawa -Kanagawa |
| 164 | FAKULTNI POLIKLINIKA VSEOBECNE FAKULTNI NIEMOCNICE; onKOLOGICKA KLINIKA | Martina Zimovjanova | CZECH REPUBLIC | Praha 2 -Praha 2 |
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